Para sua Empresa

Responsabilidade Civil

Consumidores e empresas estão cada vez mais exigentes e preparados para defende-rem seus direitos. com isso, aumenta a  esponsabilidade das organizações quanto aos seus produtos, instalações, funcionários e serviços. oseguro responsabilidade civil garante o reembolso das quantias pelas quais o segurado possa vir a ser responsabilizado civilmente em decorrência de danos causados a terceiros.

Para garantir segurança e tranquilidade em suas operações, a intermezzo busca no mercado as melhores opções
de seguros, personalizando os serviços para atender suas necessidades específicas.
Modalidades:

• Responsabilidade Civil – Operações e Instalações;

• Responsabilidade Civil – Obras Civis e Serviços de Montagem e Instalação de Máquinas e Equipamentos;

• Responsabilidade Civil – Prestação de Serviços em Locais de Terceiros;

• Responsabilidade Civil – Eventos, exposições e feiras;

• Responsabilidade Civil – Hangar.

OBRAS E/OU SERVIÇOS DE MONTAGEM,DESMONTAGEM, REPARO E INSTALAÇÃO DE MÁQUINAS E/OU EQUIPAMENTOS

Dados Cadastrais

Proponente
Endereço
CEP
Cidade
Estado
Telefone
Email
CNPJ
CPF
Ramo de atividade

Questionário de Seguro de Responsabilidade Civil

Local da obra (endereço completo)
Detalhar no que consiste a obra com o maior detalhe possível, por exemplo: trata-se de ampliação, nova construção, prédio, casa, enfim um breve resumo do escopo da obra.
Afastamento referente à vizinhança
Favor apresentar relato a respeito da vizinhança, medidas adotadas de prevenção de danos e checagem a respeito de danos pré-existentes.
O proponente faz parte de conglomerado cujo faturamento seja superior a R$70.000.000,00?
Sim Não

Características locais; informar os seguintes dados

Natureza do terreno
Topografia
Intensidade de trânsito nos logradouros
Vizinhança (prédio, logradouros, etc.); indicar na planta e informar sobre cada prédio
idade provável
condições de estabilidade
nº de pavimentos
provável tipo de fundação
tipo de estrutura
estado de conservação
Outras observações
Medidas de segurança adotadas contra acidentes pessoais e danos a bens de terceiros, informando se há rigorosa observância nas normas e recomendações municipais e das normas da ABNT

CONSTRUÇÃO E/OU DEMOLIÇÃO DE PRÉDIOS RESIDÊNCIAIS E/OU COMERCIAIS

Nome da construtora e/ou demolidora
Tempo de execução da construção e/ou demolição
Situação do prédio no terreno, indicando na planta
afastamentos laterais
afastamento frontal
Área do prédio
da base do maior pavimento
total
Número de pavimentos
acima do solo
subsolos
Extensão do prédio confrontante com vias públicas ou particulares, ou com áreas a descoberto por onde circulem pessoas ou veículos
Processo de demolição, indicando se haverá uso de explosivos (descrever o plano de fogo)
MONTAGEM, DESMONTAGEM, REPARO E INSTALAÇÃO DE MÁQUINAS E/OU EQUIPAMENTOS E OUTRAS OBRAS QUE NÃO CONSTRUÇÃO E/OU DEMOLIÇÃO DE PRÉDIOS RESIDENCIAIS E/OU COMERCIAIS
Valor de contrato (parte relativa à mão de obra) ou folha salarial dos últimos 12 meses e previsão para próximo período
Tempo de execução do contrato
Serviços a serem executados (descrição sumária)
No caso de serviços de montagem, desmontagem, reparo e instalação, informar
A posição das máquinas e/ou equipamentos objeto dos serviços em relação às instalações pré-existentes, bem como o valor estimado dessas instalações
se haverá teste das máquinas e/ou equipamentos objeto dos serviços
Assinalar, caso haja interesse na contratação das seguintes coberturas adicionais
danos materiais causados ao proprietário da obra
danos causados por erro de projeto
danos causados por sondagens de terreno, rebaixamento do lençol freático, escavações aberturas de galerias, estaqueamento e serviços correlatos (fundações)
R.C.Cruzada
nº de participantes da cobertura
O proponente tem conhecimento de qualquer fato que possa provocar reclamações contra si?
Sim Não
No tocante ao presente risco, o proponente tem conhecimento de alguma reclamação contra si nos últimos cinco anos?
Sim Não
Alguma Seguradora recusou proposta de seguro semelhante feita pelo proponente, estabeleceu condições agravadas para sua aceitação, recusou a renovação de algum seguro?
Sim Não
No caso de o proponente possuir ou já ter possuído seguro para garantir quaisquer dos riscos propostos indique a Seguradora
Existe alguma previsão para ampliação das atividades do proponente no período de vigência do seguro proposto?
Sim Não
Importância Segurada pretendida
Básica
Danos Morais

PROFISSIONAL DE ADVOGADOS

Dados Cadastrais

Proponente
Endereço
CEP
Cidade
Estado
Telefone
Email
CNPJ
CPF
Ramo de atividade

Questionário de Seguro de Responsabilidade Civil

Nº e Secção do registro do escritório na OAB

Informe uma pessoa de Contato

Nome
email
Telefone
Cargo
Home page

Dados da empresa

Ano de fundação da empresa
Tipo de empresa
O nome da empresa foi mudado, algum outro negócio foi comprado ou alguma fusão ou consolidação ocorreu nos últimos cinco anos?
Sim Não
A empresa pertence à alguma associação profissional?
Sim Não
O ano fiscal de sua empresa
Começa em (dd/mm)
Termina em (dd/mm)
Informar o Faturamento Bruto
período anterior (últimos 12 meses)
estimativa dos próximos 12 meses
As atividades da empresa se estendem, ou já se estenderam, ao exterior?
Sim Não

Indicar os percentuais aproximados dos faturamentos brutos obtidos das atividades seguintes

Especialização do escritório % aproximado - se nulo, escreva zero Nº de advogados especializados
Direito Imobiliário, Direito das Coisas (Transmissão, Posse e Propriedade de bens)
Direito Penal, Ambiental e Acidentes de Trabalho
Direito Previdenciário, Sucessório (Arrolamento, Inventário, Espólios em geral)
Direito Empresarial em geral (Direito Societário, fusões e aquisições)
Demandas relativas à Falência, Concordata, títulos e ações, valores mobiliários, ADR, Bolsa de Valores, Consultoria de Planejamento e Investimentos, Direito Tributário, etc.
Direito de Família, Separação e Divórcio
Propriedade Intelectual, Marcas e Patentes
Tabelionato e Registro de Imóveis
Outros
Total

Sócios ou diretores

  • Nome
    Formação (local e ano) Profissional, Especialização (ramo, local e ano)
    Quanto tempo trabalha nesta empresa / empresa anterior

Advogados

  • Nome
    Formação (local e ano) Profissional, Especialização (ramo, local e ano)
    Quanto tempo trabalha nesta empresa / empresa anterior
Indicar o número e o percentual de advogados dedicados à prática de
  Número de advogados % de advogados
Acusação processual
Defesa processual
Total

Sócios anteriores, aposentados ou falecidos

  • Nome
    Data de admissão na Empresa
    Data de saída da Empresa
Número total de sócios, diretores e equipe de empregados
Sócios / Diretores / Executivos
Advogados
Outros profissionais igualmente qualificados
Empregados que não sejam datilógrafos, telefonistas, recepcionistas, contínuos e mensageiros
Datilógrafos, telefonistas, recepcionistas, contínuos e mensageiros
Total
Alguém da lista Sócios ou diretores já foi sujeito à ação disciplinar por autoridades em conseqüência de suas atividades profissionais?
Sim Não
Qual a:
Importância Segurada pretendida?
Vigência?
Data retroativa de ocorrências?
Há interesse na contratação de alguma das coberturas adicionais abaixo, para as quais se exige prêmio extra?
Adicional para Danos Morais
Sim Não
Adicional para Extravio, Roubo ou Furto de Documentos
Sim Não
Adicional para Extravio, Roubo ou Furto de Documentos
Sim Não
informar se a empresa guarda documentos em cofres/arquivos à prova de fogo?
Sim Não
Qual o % pretendido para esta cobertura adicional, em relação à Importância Segurada a ser contratada para a cobertura básica?
10% 20% 25%
Controle de agenda. O segurado possui:
Nenhum sistema de controle de datas e prazos
Sim Não
Sistema de controle de datas e prazos, mas, sem cruzamento de dados das ações
Sim Não
Sistema de controle de datas, prazos e cruzamento de dados, mas, o advogado não é responsável por tal controle
Sim Não
Sistema de controle de datas, prazos e cruzamento de dados, mas, o advogado não é responsável por tal controle
Sim Não
Sistema de controle de datas, prazos e cruzamento de dados, e o advogado é responsável por tal controle através de dois ou mais sistemas independentes
Sim Não
Sistema de controle de datas, prazos e cruzamento de dados, e o advogado é responsável por tal controle através de um sistema computadorizado
Sim Não
Educação continuada. Quantidade de horas por advogado
Até 15 horas por semestre
Sim Não
De 16, ou mais, horas por semestre
Sim Não
Estatísticas
O escritório realiza estatísticas?
Sim Não
O escritório mantém procedimentos permanentes de auditorias e gerenciamento do seu próprio risco?
Sim Não
A empresa atualmente mantém seguro de responsabilidade civil profissional?
Sim Não
Informar os dados do seguro atual e de todos os anteriores:
  • Nome da seguradora
    Franquia do seguro
    Importância Segurada
    Data de ínicio da vigência da apólice
    Data de Término da vigência da apólice
    Prêmio pago
A cobertura do seguro entre a data da primeira contratação e a presente proposta foi interrompida?
Sim Não
Alguma proposta de seguro, em nome do Proponente, foi recusada, algum seguro foi cancelado ou teve sua renovação recusada ou condições especiais impostas?
Sim Não
Existe alguma reclamação contra o Proponente?
Sim Não
O Proponente tem conhecimento de algum fato ou circunstância que possa gerar reclamação de terceiros?
Sim Não